咽拭子采集不仅仅只能做新冠核酸检查，还可以做很多病原体的抗原检测以及微生物培养。如流感病毒抗原（甲流、乙流）、呼吸道合胞病毒抗原、腺病毒（HADV）DNA检测、肺炎支原体（MP）RNA定性检测加耐药、新冠病毒核酸和抗原、手足口核酸、百日咳核酸、咽拭子培养及药敏等等。
在儿科病房，每次做口咽拭子，看见那么长的棉签，小朋友们都会有所顾虑和害怕：“阿姨，能不能不要采，轻一点，请不要太用力，不要捅太深，我受不了了，好难受，你弄疼我了，我要吐了......”；甚至根本不配合的：紧闭着嘴的，用手捂嘴的，咬拭子采集器的等等。
《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》指出，鼻/口咽拭子作为呼吸道病原体核酸检测的标本类型之一，适宜于多种致病病原体的检出，实现呼吸道感染致病病原体的早期快速鉴别，对临床诊断具有重要价值。所以合格的标本采集，才能为临床提供准确的检验结果。
什么是咽拭子？
咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子，是一种医学检测方法，指用消毒的医用长棉签，从待检测者的咽部蘸取少量分泌物，然后进行呼吸道的病毒检测，从而协助临床诊断。
在儿科病房内，我们主要是口咽拭子采集标本。下面我们主要聊口咽拭子。
口咽拭子采样部位？
人体咽喉以软腭和会厌上缘为界自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分；三者有连续粘膜，都属于上呼吸道区域。口咽部也称中咽部，位于软腭平面以下和会厌上缘平面以上的咽腔，前壁上部为咽峡，下部为舌根，咽后壁、侧壁、扁桃体隐窝等为口咽拭子的取样部位。
口咽拭子的规范化采集方法？
被采集人员头部微仰，嘴张大，露出两侧咽扁桃体；
将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。
将拭子头浸入含保存液的采样容器中。
采集注意事项？
被采集者准备：采集标本前30分钟尽量避免进食、喝水等。采集过程中，因为刺激到咽部，可能出现呕吐;喝水会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性。配合操作，尽可能暴露采集部位。
规范的操作流程和无菌操作：采集部位准确，动作轻、稳、快；采样管应保持无菌，拭子放入管中并折断前部，不可触及采样管管口及其他部位，以防标本被污染。
其他：尽量在使用抗菌药物前采集标本。婴幼儿采集时注意头偏一侧，以防呕吐引起误吸窒息。儿童采集不配合时，可适当固定其双手和头部，在哭闹时，咽部充分暴露后快速采集标本（必要时应用压舌板）。
标本采集成功与否，不仅与操作者有关，当然还与被采集者有关，双方的配合至关重要。通过遵循规范的咽拭子采集和注意事项，才能够确保高质量的样本。
供稿 | 黄艳华
编辑 | 宛然
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