在急性病毒性呼吸道传染病（如甲/乙型流感、呼吸道合胞病毒 RSV、新型冠状病毒以及人偏肺病毒等）的临床诊断与流行病学调查中，标本采集的质量是决定分子生物学及快速抗原检测敏感性与特异性的核心关键。
若采样部位不准、细胞洗脱率低或保存不当，极易造成“假阴性”，直接影响后续临床决策与院感防控。本文针对临床及基层医护人员，系统梳理急性病毒性感染呼吸道标本的标准采集规范及高品质采样耗材的考量要素。
对于绝大多数急性呼吸道病毒感染，上呼吸道标本（鼻咽拭子、口咽拭子）是临床最常采样的类型。
鼻咽部上皮细胞层是多数呼吸道病毒复制的主要靶区，其病毒载量通常高于口咽部。
解剖路径：拭子沿下鼻道底部向后缓缓深入，切勿向上顶向鼻甲。
深度判断：进针深度约为耳垂至鼻翼距离的 $1/2$（成人约 4–5 cm）。
关键动作：到达鼻咽腔后壁时会有明显的触底感（阻力）。此时需让拭子在鼻咽部停留 10–15 秒以吸收分泌物，随后旋转 2–3 圈充分刮取上皮细胞，再缓缓取出。
口咽拭子操作直观、患者耐受度相对较高，适合大批量检测或伴有鼻腔解剖异常的患者。
解剖路径：借助压舌板避开舌头，直接暴露双侧扁桃体隐窝及咽后壁。
关键动作：拭子越过舌根，在双侧扁桃体及咽后壁擦拭至少 3 次。
注意事项：应极力避免拭子触及舌头、悬雍垂、牙龈及颊黏膜，以免受到唾液酶干扰及降低有效脱落细胞的比例。
拭子的材质与制造工艺对病毒拭子的采集量和释放率有着决定性影响。传统的缠绕式棉签或涤纶拭子存在“吸附容易、释放困难”的缺陷，且纤维间隙易网罗并包裹病原体细胞，导致洗脱率低；此外，部分木质杆或棉纤中可能含有对 PCR 反应具有抑制作用的化学成分。
在临床实践中，推荐优先选用专门专用的植绒拭子：
在采样耗材领域，麦瑞科林口咽拭子及鼻咽拭子是目前临床与实验室广泛采用的标准采样工具之一，其工艺特征充分贴合了病毒学标本采集的高标准要求：
1、喷涂植绒技术提升洗脱率
麦瑞科林拭子采用垂直固定的尼龙纤维植绒工艺，拭子头表面呈开放式多孔结构，无内部吸收心。
采集性能：相比传统缠绕棉签，植绒结构可依靠毛细管作用快速吸附大量细胞与液体标本。
释放性能：样品释放率高（通常在洗脱液中可释放 >90% 采集到的样本），能显著降低低病毒载量样本的漏检风险。
2、符合人体工学的杆体与断点设计
鼻咽拭子：采用极细、高柔韧性的 ABS/PP 塑料杆，能顺应复杂的鼻道生理弯曲，极大地减轻患者的异物感与机械损伤风险。
折断线设计：杆身预设精准断点。采样完成后，医护人员可轻松将其折断落入病毒保存液管内，避免交叉污染与手动剪切造成的生物安全隐患。
3、严格无毒与无 PCR 抑制物认证
拭子整体材质无细胞毒性、无 DNase/RNase、无 PCR 抑制因子，确保样本在后续核酸提取与扩增时的稳定性。
医护人员在执行采样任务时，除确保技术规范外，还须严格遵守以下生物安全与质控要点：
| 环节 | 质量控制与防护要求 |
| 个人防护（PPE） | 采样医护人员应按二级生物安全防护（N95/KN95 及以上口罩、医用防护服、双层手套、面屏/护目镜）配备，注意每采一人进行一次严格的手卫生或更换外层手套。 |
| 样本保存 | 采集后的植绒拭子应立即放入含有病毒保存液的采样管中。若采用含灭活型保存液，可直接灭活病毒并保护核酸；若用非灭活型 保存液，须维持 2–8°C 冷链运输并在 48 小时内送检。 |
| 异常应对 | 遇鼻中隔弯曲、鼻息肉或频繁打喷嚏的患者，不可盲目用力；口咽采样时若患者恶心反射强烈，可嘱其发“啊”音并配合压舌板快速完成，切忌“划水式”刮擦。 |
高质量的临床标本是准确诊断急性病毒性呼吸道感染的基础。医护人员在临床操作中应做到“部位定位准、停留刮擦够、安全防护严”，同时搭配如麦瑞科林等具备高细胞洗脱率的优质植绒采样拭子，以从源头把控检测质量，保障临床诊疗与疫情防控的精准高效。
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