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探索IL-6——疫情常态化时代下的实验室质控

WHO公布的数据显示,截止2023年1月7日,中国累计报告确诊病例10,566,576例,累计死亡病例32,792例,根据当前疫情形势和病毒变异情况,随着防控经验的积累,我国疫情防控面临新形势、新任务,2023年1月8日起实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”,我国迈入疫情常态化时代。

当前随着病毒的变异,传染性增强,其致病性发生了变化,细胞因子风暴以及微血栓发生率、肺损伤发生率均降低,因此我国第九版新冠诊疗方案作出更新:“有条件者可行炎症因子检测”。

细胞因子检测前景如何?2020年《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识,》指出对于“对于脓毒症高危感染患者,应当定期进行细胞因子监测(2-4 h重复),及时发现可疑脓毒症患者。目前医院普遍检测的细胞因子是IL-6,IL-6主要刺激参与免疫反应的细胞增殖、分化并在机体的抗感染免疫反应中起重要作用。当炎症反应发生后,IL-6血清浓度的升高早于其他生物标志物,浓度升高之后,诱导PCT和CRP生成。”由此可见IL-6检测的重要性,因此指南建议“当检测发现细胞因子明显升高,或炎症失衡的感染患者时,应当尽早进行炎症调控,使体内炎症,反应恢复至稳定平衡状态”。

IL-6血清

2021年,包括《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)》和《骨关节炎临床药物治疗专家共识》在内的众多专家共识和指南均将IL-6加入其中。进入2022年,《慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家共识》、《慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南》和近期出台的《中国噬血细胞综合征诊断与诊治指南》均提到了IL-6,并指明相关细胞因子谱可以协助提高该疾病诊断的敏感性和特异性。

IL-6的作用.png

临床实验室是提高细胞因子检测结果可靠性及临床效能,利用细胞因子的变化进行疾病精准诊断,是治疗评估的枢纽。随着检验新技术的不断涌现和新设备的持续创新,实验室自动化水平提升显著,医学检测效率大幅提高。本次以“优化实验室检测质控,助力临床疾病诊疗”为主题的涉及IL-6专业知识的线上研讨会,诚挚邀请检验同仁们参会交流学习!

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