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呼吸道病毒感染检测与取样方法

一、什么是呼吸道感染

呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统,常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和立克次体等。据统计,90%以上急性呼吸道感染由病毒引起,一种病原体可引起多种临床症状,同一临床表现也可由多种病原体引起。呼吸道病原体的检测技术有多种,主要方法有抗原检测、抗体检测、病毒分离培养、分子生物学方法等,目前临床上使用最多的就是抗原检测、抗体检测和分子核酸检测。

二、常见呼吸道病原体感染的危害

1、流行性感冒病毒:简称流感病毒,是一种RNA病毒,属于正黏液病毒科,可造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速传播。常见甲型/乙型流感病毒(FLuA/FLuB)感染易引起高热、肌肉酸痛、头痛等全身症状,严重时引起肺炎、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等并发症。

2、肺炎支原体(MP):是引起呼吸道感染的常见病原体之一,尤其在儿童和青少年中较为常见。一般潜伏期为10-20天,感染后可出现咳嗽、咽痛、发热等症状,严重时可引发支原体肺炎。

3、肺炎衣原体(C.pn):是呼吸道衣原体中的一种,主要引起急性或慢性支气管炎和肺炎,也可导致其他急性或慢性呼吸道疾病。

4、腺病毒(ADV):具有较强的传染性,可引起普通感冒、支气管炎、肺炎等多种呼吸道疾病,在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。潜伏期为2-14天,ADV IgM抗体在发病一周左右出现,可持续存在2-3个月,IgG抗体出现较晚,但可长期存在。

5、呼吸道合胞病毒(RSV):是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的主要病原体之一,属于副黏病毒科,病毒感染后不存在保护性免疫,再感染发生率高,一般潜伏期为3-7天,感染后1-3周内取呼吸道分泌物可检出病毒。RSV IgM抗体在发病一周左右出现,可持续存在2-3个月。

6、柯萨奇病毒B组(CoxB):是人类病毒性心肌炎的病原体,还可引发无菌性脑膜炎、流行性脑痛、肺炎等疾病。易发生于温、热季节,CoxB IgM抗体自病程后第一周迅速上升,而于3-4周内下降或消失。

三、呼吸道病原体的传播特点

呼吸道病原体具有感染性强、传播快、潜伏期短、发病急等特点,严重危害人类的健康。不同病原体感染后的临床表现可能相似,但病因(感染病原体)难以明确,导致难以针对性治疗用药。因此,早期、快速、准确的判定病原体,及早确定治疗方案,对患者来说十分重要。

四、我中心常见呼吸道病原体检测方法对比


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我中心已开展呼吸道病原体快速核酸检测

检验科使用高敏感性与特异性、快速高效的多通道核酸扩增检测分析仪来做快速核酸检测。该仪器基于三段式磁导提取技术、荧光聚合酶链反应原理,与配套的检测试剂盒共同使用,用于定性检测人体样本中的病原体核酸序列。它是全自动一体化,大幅缩短了从样本处理到结果报告的时间,同时系统配置了8个独立模块,可随到随检,最快40分钟得到核酸检测结果。它能够在疾病症状出现之前或疾病早期阶段检测到核酸水平的变化,为疾病的早期干预和治疗提供了宝贵的时间窗口。这对于提高治疗效果、改善患者预后具有重要意义。特别适用于门急诊呼吸道感染患者的病原体早期诊断。

目前核酸扩增检测分析仪已开展项目:肺炎支原体核酸检测、呼吸道合胞病毒核酸检测、甲型/乙型流感病毒核酸检测。

以上内容来源龙泉驿区平安社区卫生服务中心。撰稿人:吴小燕。

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