导语
粪便是食物在体内消化后的最终产物。粪便检验可以了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染和恶性肿瘤等情况。根据粪便的性状和组成,可以间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。检查粪便有无致病菌,还可以防治肠道传染病。
在体液标本接收窗口,经常会听到有患者或者病人家属问,“医生,我想检查一个大便常规”,或者“医生,我想给孩子查一下大便常规,我在家里留好了带过来的”。
你认为做个大便常规就是随便取点便便那么简单吗?检验科医生告诉你真实的情况:一半人的大便常规标本不 合 格!正确留取便便的学问可不少呢!下面,红河州妇幼保健院检验科医生教大家如何一次性正确留取便便,不影响化验结果。
01 采集粪便标本的要求
粪便检验通常采用自然排便标本,标本采集要求有:
①首先确保采集容器洁净有盖,其次应取新鲜标本,不得混有尿液、消毒剂及污水,以免破坏有形成分和病原菌;
②采集标本时应用干净的竹签、塑料棒或一次性便盒中的便勺(不能使用棉签、纸巾),选取含黏液、脓血等病变成分的粪便,如外观无异常,须从粪便表面、深处及粪端多处取材。
③检查寄生虫虫体及作虫卵计数时,宜采集24小时粪便。检查寄生虫虫体:应从全部粪便中仔细检查或筛查,并鉴别其种属;作虫卵计数:应混匀粪便后检查;
④做细菌学检查时,容器应无菌有盖,立即送检。
⑤若无粪便排出而又必须检查时,可经肛门指诊或采便管拭取标本,灌肠或服用油类泻剂的粪便,常因过稀且含有油滴等不适于检査;
02 尿布,尿不湿,卫生纸,棉签上的粪便标本可以用吗?
答案是:不能用!这些材质上留取的粪便标本属于不合格标本。粪便标本里有四分之三的成分是水,而这些都属于吸水性材料,会破坏便标本里有形成分的镜检。例如,从尿不湿里取得的粪便标本,由于尿不湿吸水性强,导致剩余的标本通过镜检只能看到大量的残渣,不能正确判断标本里是否存在有细胞等有形成分。从而影响检验结果的准确性。
问:医生,那我到底要怎样才能正确给宝宝留取粪便标本呢?
答:问得好!如果宝宝还小可以在尿不湿上铺上一层保鲜膜,这样大便就不会被尿不湿吸干,也方便留取大便。
03 粪便标本需要留取多少量才够?
在检验科工作的医护人员想必都经历过这样的事吧!患者一只手捂着鼻子一只手拿着一个塑料袋,塑料袋里有一个大便杯,杯里装满了大便,杯子上裹着几层卫生纸,递进体液窗口,问“医生,我的这个标本量够吗?”
粪便标本的留取量一般只需要3—5g左右,也就是指头大小或蚕豆大小。标本量太少,不能反应实际标本全貌,容易漏诊,带上一大坨来,化验也用不到那么多的。
注意:检查血吸虫卵时,应取黏液、脓血部分,孵化毛蚴时至少留取30g粪便;做粪胆原定量时,应连续收集3日的粪便,每日将粪便混匀,称重后取出20g送检;
04 送检粪便标本的要求
粪便标本需及时送检,通常应在标本采集后1小时内完成,否则可能因pH及消化酶等影响,导致有形成分破坏,从而影响检验结果的准确性。
①粪便标本查痢疾、阿米巴滋养体时,应从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本需保温并立即送检;
②检查血吸虫卵时,留取的30g粪便,须尽快处理;
③检查蛲虫卵时,于晚12时或清晨排便前,用透明薄膜拭子自肛门周围皱褶处拭取并立即镜检;
④做粪便化学法隐血试验时,应于试验前3日禁食肉类及含动物血的食物,并禁服铁剂及维生素C;
⑤做细菌学检查时,标本应采集于灭菌有盖的容器内,立即送检。
需要注意的是,采集任何标本时都要特别小心,务必使用合适的器具移取标本,避免被感染或污染环境。
红河州妇幼保健院
红河州妇女儿童医院
供稿:检验科 彭霞
审核:检验科 张慧玲
编辑:宣传策划部
校对:李婷
以上内容来源微信公众号红河州妇幼保健院,原标题:一条有“味道”的科普,教你一次性正确留取粪便标本。
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