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被忽视的泌尿生殖道支原体

支原体通常寄居在呼吸道及生殖道粘膜,为目前发现最小最简单的原核微生物。它不属于细菌,也不属于病毒,因为能形成丝状和分支的形状,所以叫做支原体。

一般不致病,但当机体免疫力低下或黏膜受损时,支原体可大量繁殖而致病。支原体广泛分布在自然界,其中解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体等7种与泌尿生殖道感染有关。

泌尿生殖道支原体


感染后症状有哪些

1、解脲支原体

最新研究提示,解脲支原体(Uu)在人群中的携带率较高,约30-60%的门诊患者在检测中呈Uu阳性,其中绝大部分患者是没有任何症状的。

Uu可与男女泌尿生殖道感染相关,男性生殖道Uu感染可导致男性非淋菌性尿道炎,部分患者可能导致附睾炎和前列腺炎;女性生殖道Uu感染可能导致宫颈炎、阴道炎等妇科炎症,且与不孕不育、不良妊娠等存在一定的关联。

2、人型支原体

人型支原体(Mh)在人群中的携带率为5-8%,可寄生在泌尿生殖道中,引起泌尿和生殖道内(外)感染,常见有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

3、生殖支原体

生殖支原体(MG)在人群中的携带率只有不到4%。虽然生殖支原体的感染率较低,但是它比其它两种支原体有着更强的致病性,它与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的关系更为密切,甚至对于HIV病毒的感染也有一定的促进作用。

什么情况下需要检查

1、孕前优生优育检查时解脲脲原体、人型支原体应作为必查项目。

2、有不良孕产史(胎停育、习惯性流产、死产、早产)的夫妇。

3、长期阴道分泌物异常,偶有外阴刺痒,偶有小腹隐痛或刺痛、抽痛的患者。

4、宫颈管口粘液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈糜烂的女性。

5、经妇科内诊确诊的盆腔炎(自诉平素无盆腔炎症状)患者或一般抗菌素久治不愈的盆腔炎患者。

6、因输卵管有问题就诊的不孕症患者。

7、不孕症患者盆腔操作前的必查项目。

8、有尿急、尿频、尿痛病史的患者。

9、支原体感染者的配偶。

如何检查

目前,泌尿生殖道支原体感染最常用的检测方法是:

1、男性

尿道拭子:男性患者常常由于尿道炎的症状进行支原体检测,通常可以进行尿道拭子,采集过程有一定痛苦,易造成畏惧而拒绝检查。

前列腺液及精液:前列腺液或精液排出时经过尿道,不可避免的会携带尿道内的微生物,尿道内可能存在支原体定植,因此可能被污染。

尿液检测:一般仅适用于RNA检测方法,优点为无创、方便、敏感性和特异性高。可用于大规模人群筛查,便于男性筛查。

2、女性

宫颈拭子阴道拭子:是女性最常进行的检测手段,可培养或核酸检测,需要审慎的评估感染风险,确定是否需要治疗。

尿液检测:同样适用于RNA检测方法,优点为无创、方便、敏感性和特异性高,可用于大规模人群筛查。

什么情况需要治疗

男性确诊为解脲支原体(Uu)导致的尿道炎,性伴侣应同时治疗,治疗期间性生活应使用避孕套。

男性或女性在检测出泌尿生殖道支原体阳性且有生育需求时,男女双方均需要治疗。

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