医学检验是一项细致、严谨、科学的工作，对分析前、中、后的操作都有严格的要求。本栏目将为您定期推送检验项目分析前（如申请单填写、患者准备、样本采集、保存以及运输等）相关知识，一起学习，规范做好检验第一步，确保每一份检验结果的准确性！
Hello，近期小KK收到不少粉丝的提问，妇科液基细胞学检测（TCT）怎么老是有不满意标本，应该如何采样呀？
其实，TCT检测与取材的方法和时间关系密切，如取材取不好，取材时间不对将会对于结果产生直接的影响哦。
今天就为大家讲解一下TCT检测的采样及注意事项，由于临床上常见细胞学和HPV（人乳头瘤病毒）联合筛查，且取样有相似的注意事项，因此本期也一起说说HPV的采样及注意事项。
细胞学(TCT)采样及注意事项
1、采样前3天内不要阴道内用药或冲洗，避免经期采样；采样前至少一天禁止性生活。
2、使用专用的采样器材。
3、取样：将刷子平行插入子宫颈内，直到刷子最下面的刷毛暴露在子宫颈外为止。用手轻轻固定，避免刷子滑出；向同一方向旋转3-5圈，不要太用力或者转的过多，以免出血冲淡细胞，力度轻柔；
(采样：3-5圈）
4、取出采样器迅速放入保存液中，均匀摇动数次，再拧紧瓶盖。
（✦注意事项：在送检单、瓶身备注送检资料（受检者姓名、年龄、送检医师等），送检单应详细填写各项内容，特别是月经情况、用药史及妇科治疗，如有特殊情况及要求请备注清楚，以便正确诊断。）
（记录：受检者姓名等信息）
5、分泌物太多时要用干棉签擦干净后再取；
6、宫颈情况不好的旋转不要超过3圈，以免出血；同一方向旋转，不要来回转动以免加大创伤引起出血。
HPV采样及注意事项
1、采样前3天内不要阴道内用药或冲洗，避免经期采样；采样前至少一天禁止性生活。
2、使用专用HPV采样器；
3、取样：同一方向旋转3圈，停留10秒；
4、少量血液不影响检测结果；
5、在试管壁上标明受检者姓名和年龄，并拧紧瓶盖。
常见问题
1、TCT的刷子，伸不进宫颈管内，可以用HPV耗材里的刷子吗？
可以，取样后浸泡在TCT保存液中送检就行。
2、TCT耗材有妇科及非妇科两种类，请问里面的保存液是否有区别？如用错耗材是否影响效果？
TCT耗材分妇科与非妇科，保存液都是95%酒精为主，非妇科的保存液是蓝色的，主要作用是便于区分。如果用错耗材也是可以进行检测的。
3、当需要进行多种妇科检测采样时，标本采样的顺序有要求么？
建议以下顺序进行检查与采样：肉眼观察→细胞学采样→HPV采样→醋酸/碘液。
4、受检者曾经注射过HPV疫苗，现在想检测HPV分型，对结果是否有影响？
没有影响。而且即便注射过HPV疫苗，也建议需要定期检测HPV哦。
5、如果标本是血性标本，对于HPV检测结果有何影响？
HPV分型检测、HPV6/11型DNA检测等大多项目需进行基因扩增，如标本是血性标本，若其中红细胞破裂了会抑制HPV-DNA的扩增造成假阴性，影响检测结果准确性。这种情况下不排除会退单处理。
高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA检测（HC2）采用第二代基因杂交捕获技术，不涉及基因扩增，故血性标本对检测结果影响较小，成功检测的可能性较大。
6、HPV6/11型DNA检测和16/18型DNA检测是否可以共用一个拭子送检？如果之前送检了6/11型，现在想加做16/18型，可以吗？
如果同时送检2个项目，可以只送检一支采样拭子管，实验室在标本前处理提取DNA时会加入2次试剂以便检测；但是如果是已经检测了其中一个项目后，想继续加做另外的项目，因第一次检测时标本已经经过前处理，后续再加做则会影响结果，容易假阴性，故不可以加做。
