人类唾液是一种独特的体液，因其独特的优势而备受研究人员的关注。与传统的血液采样相比，唾液采集具有无创、方便、成本效益高的特点，受试者也更愿意配合。唾液中含有丰富的生物标志物，如蛋白质、激素和代谢物，可反映个体的整体健康状态。因此，优化唾液采集方法对于提高诊断准确性和扩大临床应用至关重要。
是否有必要对唾液采集技术进行系统评估？
尽管唾液诊断方面的研究活动日益增多，但至今仍缺乏对不同唾液采集、运输和储存方法的系统评估和标准化。不同实验室采用的操作程序各不相同，影响了结果的可比性和可重复性。为了推动这一领域的发展，本系统性综述仔细研究了 23 项描述性人体临床研究，评估了 22 种常用唾液收集方法和不同运输及储存条件的优缺点。
刺激性与被动性唾液采集： 哪种方法更好？
研究结果表明，与被动的流口水或吐唾液技术相比，刺激性采集方法（如咀嚼薄荷味口香糖或使用柠檬酸诱导唾液分泌）在分析唾液流速、总量和蛋白质含量方面往往能获得更理想的结果。这表明，刺激唾液分泌可能是提高采样效率的关键。不过，就某些指标（如 DNA 浓度和质量）而言，直接被动采集优于先刺激后低温储存的采集。
时间难题
有趣的是，研究人员发现在不同时间采集的唾液样本中，某些生物标志物的水平存在显著差异。例如，口腔癌代谢物在上午 7:30-9:00 之间含量最高，而皮质醇、睾酮和其他激素水平在上午 10:30-11:00 之间达到峰值，碘含量在下午 14:00-20:00 之间最高。这些发现强调了采样时间的重要性，并为针对不同实验目的选择合适的采集时间提供了指导。
运输和储存： 冻还是不冻？
确定采集唾液样本的最佳运输和储存条件是另一个重要的考虑因素。研究发现，就 DNA 分析而言，采集后直接检测的效果优于低温冷冻储存。然而，对于其他指标，则需要根据具体的实验设计进行权衡。毫无疑问，标准化的运输和储存方案有助于确保实验数据的可靠性。如果选择了麦瑞科林的DNA保存液，可以常温运输保存2-3周时间，极大节省了运输成本。
这项研究在多个地点进行，参与者年龄从 2 个月到 94 岁不等（如 "人口统计学 "部分所述），采用了各种采样技术，如被动流口水、吐痰、Salivette® 和咀嚼石蜡或薄荷味口香糖（详见 "采集方法/工具 "部分）。
前景与挑战
总之，本系统综述为优化唾液采集技术提供了启示。然而，由于现有研究的数量和范围有限，许多具体问题仍有待进一步探讨。例如，单个实验室可以采用多种方法进行比较评估，还可以开展大规模队列研究，以评估不同人群的最佳采样方法。在科学家们的不懈努力下，唾液诊断在临床应用中的作用将日益突出。
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