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流感病毒检测采样正确方法和注意事项

近期,流感病毒是导致急性呼吸道传染病的主要病原体,目前仍处于季节性流行期。根据国家疾控局监测提示,全国范围内流感病毒门急诊流感病例占1/3,远超其他病原体。及时检测流感病毒,对于治疗和防控都至关重要,而检测结果准不准,规范采样是第一步,采样的质量将直接影响检测结果的准确性。

抗原检测

抗原检测因其快速简单,在流感防控中应用广泛。中疾控数据表明,在流感爆发初期,抗原检测能够筛查大量疑似病例。但由于其检测灵敏度低于核酸检测,其阳性结果虽可支持诊断,但阴性结果不能排除流感。

抗原样本留取注意点

常用的样本是鼻咽拭子口咽拭子。采集鼻拭子时,将拭子轻轻插入鼻腔深处,旋转数圈后取出;咽拭子则是在咽后壁和扁桃体部位擦拭采集。采样前30分钟内尽量不要进食、饮水等行为,以免干扰样本中的病毒抗原浓度。采样过程中要严格按照操作规范进行,确保采集到足够的上皮细胞,以提高检测的准确性;采样后,应尽快将拭子放入保存液中。

咽拭子采样效果图

鼻拭子采样效果图

抗体检测

抗体检测即通过抗原-抗体的特异性结合,根据结合后的特定信号,查看体内是否存在针对流感病毒的抗体及其水平。恢复期IgG抗体阳转或较急性期呈4倍及以上升高,有回顾性诊断意义。

抗体检测样本留取注意点

主要采集血液标本。一般通过静脉采血获取样本,在采血前,尽量保持空腹状态,避免进食过于油腻或刺激性的食物,以免影响血液中的成分,干扰检测结果。同时,要告知医生近期是否使用过可能影响检测的药物,如免疫抑制剂等。另外,抗体产生需要一定时间,患病初期,体内未产生足够的抗体,不宜进行抗体检测,否则易导致假阴性结果。

静脉采血.png

核酸检测

核酸检测主要通过RT-PCR技术,将流感病毒的RNA片段大量扩增。若样本中含有流感病毒特定基因片段,就会在扩增过程中显现阳性信号。核酸检测敏感性和特异性高,且能区分病毒类型和亚型,是诊断流感的“金标准”。

核酸检测样本留取注意点

核酸检测可采集鼻咽拭子、咽拭子、气管抽取物、痰或肺泡灌洗液进行核酸检测。通常采集鼻咽或口咽拭子样本,采集时,拭子深入鼻腔或口腔,到达相应部位后停留数秒,旋转采集分泌物。采样拭子应选择头部为合成纤维的拭子(例如聚酯纤维),不推荐棉拭子。由于核酸易降解,采集后样本应置于含有病毒保存液的病毒采样管内,并及时送检。若不能及时送检,则需用冰袋保存或置于4℃冰箱内。

流感检测是我们对抗流感的有力武器,而正确留取样本以及遵循检测注意事项是检测准确的关键。了解不同检测方式的采样要点和注意事项,有助于我们在流感防控中做到早发现、早诊断、早治疗,有效遏制流感的传播。

策划:何智纯、胡晓波

撰稿:张雪滢

审稿:蒋玲丽、许慧琴、颜凯敏

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